試管嬰兒技術發展至今已經有40多年的時間了，幫助了很多困難生育的夫妻，完成了家有孩子的幸福夢想。但是還是有很多人因為不瞭解，所以在網路或是媒體上傳播各種謠言及假消息。因此，為了讓大家對試管嬰兒有更深入的了解，我們列出各種謠言一一破解。
打排卵針會造成卵巢早衰甚至提早停經
會有這樣的謠言，主要是打完排卵針通常當月可以取到10顆以上的卵子，而正常女性每個月只有排1顆卵子，所以不了解的人會以為多排卵子會造成卵巢早衰。實際上正常女性在青春期的卵巢約有30~40萬顆卵子，而女性一生總共會排出400~500的卵子，所以大部分的卵子都萎縮消失了。打排卵針是為了讓本來會萎縮的卵子長大成熟，提升試管嬰兒成功率。卵巢早衰其實是卵子萎縮的太多或太快，以至於提早停經，大部分和基因遺傳、熬夜、生活壓力或是環境汙染有關。
排卵藥物會造成卵巢癌
由於排卵藥物會直接刺激卵巢排卵及分泌賀爾蒙，不了解的人就會聯想成刺激會增加卵巢癌的機率。首先，卵巢癌大致可以分成兩種(如圖)，低惡性度癌(low-grade carcinoma)和高惡性度癌(high-grade carcinoma)，低惡性度癌發生機率很低，是<5%，通常是囊腫細胞的KRAS/BRAF基因突變，很少發生轉移，手術切除的預後良好；高惡性度癌發生率為70%，和輸卵管上皮的TP53、BRCA1/2基因變異有關，發現通常已經轉移，因此預後不好[1][2]。根據2019年考科藍(Cochrane)實證醫學的回顧報告，不孕症本身就是卵巢癌重要的危險因子之一，而不孕症加上排卵藥物的使用，有零星的研究會增加低惡性度卵巢癌的發生，但研究數量不多證據力薄弱，而有較多的研究證實，不會增加高惡性度卵巢癌的發生[3]。因此對於不孕症患者來說，目前並不需要特別擔心排卵藥物的影響，反而應該積極努力儘早懷孕，就能減少卵巢癌的危險因子。
試管嬰兒會比較不健康
由於健康的定義太廣泛，我們先從試管嬰兒的染色體異常率談起，2002年的一篇文獻提到，試管嬰兒做單一精蟲植入術，胎兒體染色體異常率約0.4%，比自然懷孕的0.07%稍高[4]。早產、胎兒體重過輕及胎兒先天異常的機率稍微偏高，可能和試管嬰兒夫婦年齡偏高、新鮮植入時高雌激素內膜環境以及一次植入兩顆以上胚胎有關[5]。不過，以上都是早期試管嬰兒技術的結果，而現在試管嬰兒技術已經更加進步。例如第三代試管嬰兒胚胎著床前基因篩檢(PGT-A)技術，選擇染色體正常的胚胎植入，就能減少胎兒染色體異常率。使用冷凍胚胎植入，每次只選擇植入一顆胚胎，就可以減少早產及體重過輕發生的機會，讓胎兒更加健康。
所以說，打排卵針不會造成卵巢早衰，也不會造成高度惡性卵巢癌發生。染色體異常，可選擇胚胎著床前基因篩檢降低風險。冷凍的單一胚胎植入，則可以降低早產及胎兒體重過輕的發生率。各位難孕夫妻們，在充滿變數的求子道路上，我們會一路陪伴破除謠言找出正確的抉擇，幫助大家盡快且愉快地享受家有健康小孩的幸福溫暖。
參考資料
- Cho KR, Shih IeM. Ovarian cancer. Annu Rev Pathol. 2009;4:287-313.
- Kossaï M, Leary A, Scoazec JY, Genestie C. Ovarian Cancer: A Heterogeneous Disease. Pathobiology. 2018;85(1-2):41-49.
- Rizzuto I, Behrens RF, Smith LA. Risk of ovarian cancer in women treated with ovarian stimulating drugs for infertility. Cochrane Database Syst Rev. 2019;6(6):CD008215. Published 2019 Jun 18.
- Van Steirteghem A, Bonduelle M, Devroey P, Liebaers I. Follow-up of children born after ICSI. Hum Reprod Update. 2002;8(2):111-116.
- Chen M, Heilbronn LK. The health outcomes of human offspring conceived by assisted reproductive technologies (ART). J Dev Orig Health Dis. 2017;8(4):388-4020.
原文章上線日期：2019-01-04
【延伸閱讀】
