試管嬰兒由來
試管嬰兒，即「體外受精」(In vitro fertilization, IVF)。因為卵子與精子是在體外受精，且受精後最初幾天是在試管或培養皿內培養，所以稱之為試管嬰兒。全球第一位試管嬰兒路易斯布朗誕生至今，拜此科技而誕生者已超過 800 萬人，台灣也有近 8 萬名之多，根據國健署 2017年統計，台灣試管嬰兒寶寶對比全國出生數，佔比約 3-4 %。
送子鳥團隊於 1992 年成立試管嬰兒小組，並於 1993 年成功孕育了第一位試管嬰兒，迄今已成功幫助上萬對海內外難孕夫妻。
台灣每 14 位試管嬰兒
就有 1 位出自送子鳥
| 第一位試管嬰兒 | 英國 | 美國 | 臺灣 | 送子鳥團隊 |
| 年份 | 1978年 | 1981年 | 1985年 | 1993年 |
試管嬰兒成功率
由國民健康署頒布許可的全台共99間生殖中心，在2021年人工生殖白皮書的分齡懷孕及活產率如上圖，其平均的活產率為36.4%。
可以看出隨著年齡的提高，懷孕率與活產率都會隨著下降。
試管嬰兒成功率是多少?
送子鳥生殖中心統計，試管嬰兒成功率高低與「囊胚品質」有關，38歲以下女性採「第五天囊胚植入」，試管嬰兒植入一次成功率高達 50~60%，也就是每100對夫妻有50對夫妻植入一次就成功，另50對夫妻則需二次以上植入，因此植入 2~3 次便能順利帶個健康寶寶回家。
試管嬰兒成功率高低與您的年齡、卵子庫存量、精蟲品質、胚胎品質、植入方式與身體狀況等因素有關。
經驗豐富的生殖團隊及實驗室也是重要關鍵！送子鳥生殖中心全面採用第五天囊胚植入，且養囊胚比例超過國際標準，只要有好囊胚都值得期待。囊胚好壞除了看外表，還要配合「著床前染色體篩檢」(PGS/PGT-A) 技術，才能達到「給我一顆好囊胚，許您一個健康寶貝」之做人最高境界。
我們做的不多，只想讓你帶個健康寶寶回家！
在送子鳥進行試管嬰兒三代試管普拉斯療程，每10對夫妻就有6對第一次就順利畢業，並渡過前12週不穩定的孕期。
試管嬰兒療程費用
| 國家 | 美國 | 澳洲 | 香港 | 大陸 | 日本 | 送子鳥 |
| 費用 | 42-60萬 | 16-25萬 | 30-40萬 | 15-20萬 | 20-30萬 | 22-25萬 |
目前在送子鳥生殖中心一次強刺激療程的試管嬰兒費用大約需 22-25 萬元，此費用包含針劑、血液荷爾蒙評估、陰道超音波、取卵手術、囊胚培養、胚胎植入及冷凍胚胎等處置。
特殊處理費另計：如著床前基因診斷 (PGD/PGT-M)、著床前染色體篩檢 (PGS/PGT-A)、副睪取精等。
- 日本費用比較便宜是因為多採溫和刺激或微刺激、故每次療程可省下排卵針費用大約台幣 5 萬元。
- 卵子庫、精子庫套組費用、顧問諮詢管理費用另計。
試管嬰兒補助
為減輕不孕夫妻進行人工生殖療程費用上的負擔，衛福部國健署提出試管嬰兒補助方案，並於 2021/07/01 開始實施。
試管嬰兒補助費用為實支實付制。根據年齡39歲(含)以下每胎補助6次，44歲(含)以下每胎補助3次；首次申請試管補助金額上限10萬，再次申請上限為6萬。
試管嬰兒補助申請資格：
- 夫妻雙方至少有一名是中華民國國籍。
- 太太年齡須在 44 歲(含)以下。
- 須由生殖機構診斷為不孕夫妻，須接受試管嬰兒療程者。
三代試管嬰兒普拉斯 (IVF3.0 plus)
個人化精準試管嬰兒 (PP-IVF) 是送子鳥核心服務療程，根據個人狀況，設計其最適合的誘導排卵方式，取得每週期品質最好的卵子來使用，並藉助第三代試管嬰兒 (著床前染色體篩檢, PGS) 挑選一顆內外皆佳的囊胚進行植入，即「精準挑選」；再輔以子宮內膜容受性檢測 (ERA)，評估真實內膜著床窗口 (WOI)，找出最佳的黃體素浸潤時間，達到「精準植入」。
送子鳥三代試管嬰兒普拉斯 (IVF 3+)，除了「精準挑選 (PGS) 」加「精準植入 (ERA) 」外 ，搭配子宮內膜菌相檢測 (EMMA、ALICE)、植入前後動態追蹤，包含血栓、免疫...等，據送子鳥院內 2017 至 2018 年兩年來統計分析，植入一顆 BB 級以上染色體正常囊胚可高達 80% 懷孕率，這是目前為止試管嬰兒所能創造的最高懷孕率。
試管嬰兒流程
病人經誘導排卵（使用排卵針／排卵藥）後，當卵泡成熟時，利用陰道超音波引導進行取卵手術，觀察取出卵子是否成熟，並於數小時後受精，隨後置入培養箱培養至隔天觀察受精狀況。
成功受精之受精卵將會繼續培養至囊胚（5-7天），最後再將胚胎植回子宮腔內，或是進行冷凍保存，供日後解凍植入。
*若有時間考量，可與醫師討論後進行隨機開始促排療程(Random Start)，則不需配合月經週期。
誰適合做試管嬰兒？
-
精蟲品質不良。
-
兩側輸卵管阻塞或粘連。
-
中重度子宮內膜異位症。
-
38 歲以上或卵子庫存量減少。
-
3-4 次人工受孕失敗。
-
不明原因不孕症。
量身設計誘導排卵療程
| AMH(ng/ml) | >3 足夠 |
0.8-3 衰退中 |
<0.8 嚴重衰退 |
| 刺激好卵數 | >8 | 2-8 | 0-2 |
| 誘導排卵 | 強刺激 | 強刺激/溫和刺激 | 微刺激/自然週期 |
排卵針：一針搞定
| 針劑名 | Elonva | Gonal-f | Puregon | Pergoveris |
| 製程 | 基因工程 | 基因工程 | 基因工程 | 基因工程 |
| 主要成分 | FSH | FSH | FSH | FSH+LH |
| 療效 | 長效 | 短效 | 短效 | 短效 |
| 注射頻率 | 5-6天一針 | 每天或隔一天 | 每天或隔一天 | 每天或隔一天 |
破卵針
| Ovidrel 克得諾 |
Decapeptyl 弟凱得 |
|
| 外觀 |  |
 |
| 作用 | 重組的絨毛膜促性腺激素 (r-hCG)，結構 式有一部分和 LH 相似，可引起最終濾泡成熟與經刺激成長的濾泡黃體化。 | 促性腺釋放激素(GnRH)的促進劑 ，初期促使 腦下腺垂體分泌黃體化激素（LH） |
受精方式
| 受精方式 | 自然受精 | 顯微受精 (ICSI) | 顯微受精 (IMSI) |
| 觀察狀況 |  |
 |
 |
| 精液分析 | 正常 | 活動力<30% 形態正常<4% |
活動力<30% 形態正常<1% |
| 精蟲挑選 | 自然競爭淘汰 | 400 倍顯微鏡下挑選 | 6300 倍 超高倍顯微鏡下挑選 |
針對特定背景 (高齡、卵少、凍卵) 的客戶，送子鳥輔以紡錘體觀測儀 (Spindle microscope) 精準定義卵子時間軸、提高受精率。
胚胎植入
| 培養天數 | 5-6天 | 冷凍囊胚 | PGS+冷凍囊胚 |
| 囊胚植入 | BC級以上囊胚 | 解凍 5-6 天 BC 級以上囊胚 | 解凍經 PGS 篩檢之染色體正常囊胚 |
| 懷孕率 | 高 | 更高 | 最高 |
植入週期相關用藥
| 賀爾蒙相關藥物 | 口服優潔通 (Utrogestan)、快孕隆(Crinone 8%) 陰道凝膠 、安度孕 (Endometrin) 陰道錠、長效油針、黃體水針、短效油針 (Progesterone)、益斯德(Estrade)、抑制子宮收縮藥、保栓通(Plavix)、狄維舒(Divigel)、伯基 |
| 抗凝血藥物 | 口服藥物：伯基(Bokey) 、保栓通(Plavix) 、艾必克(Eliquis) 皮下針劑：愛栓通(Arixtra)、佛列明(Fragmin)、克立生(Clexane) |
| 免疫用藥 | 口服藥物：必賴克瘻、安思平 生物製劑：復邁、欣膝亞、人類免疫球蛋白(IVIG) |
凍卵如何試管嬰兒懷孕?
凍卵解凍卵子受精
試管嬰兒胚胎植入
試管嬰兒胚胎培養
卵子取出當日為第0日，即會進行受精，隔日為第1日。
送子鳥胚胎培養時間結案日為第7日，並於第1日、第3日、第5日、第6日拍照觀察。
觀察受精卵的原核數，可分成正常受精卵-2PN及異常受精。
胚胎培養
卵子取出當日為第0日，即會進行受精，隔日為第1日。
送子鳥胚胎培養時間結案日為第7日，並於第1日、第3日、第5日、第6日拍照觀察。
（新增）觀察受精卵的原核數，可分成正常受精卵(2PN)及異常受精。
| 第1日 | |||||||
| NPN | 1PN | 2PN | 2*PN | 3PN | Poly PN | DG/NG | |
| 異常受精 仍可保留 |
異常受精 仍可保留 |
正常受精 | 異常受精 仍可保留 |
異常受精 不可使用 |
異常受精 不可使用 |
不良卵子 | |
受精卵會進行細胞分裂，二個胚葉細胞分裂成四個，四個分裂成八個胚葉細胞。分裂期胚胎會根據胚葉細胞數和碎片比例進行評級， (例: 第三天胚胎 6II代表有六個胚葉細胞，碎片量<20%)。胚胎的第四天時，胚葉細胞會開始融合，稱桑椹期(Morula)。
| 第3日 | |||||||
| 第一個阿拉伯數字 | 第二個羅馬數字 | Comp | |||||
| 表示有幾個胚葉細胞 | 表示碎片多寡，II表示碎片<20% | 胚葉細胞融合中 | |||||
| 第5-7日 | |||||||
| Arrest | EB | Blastocyst | |||||
| 胚胎停止發育 | 早期囊胚 | 囊胚(未達冷凍階段) | |||||
囊胚等級打分數
胚胎培養的第五天，囊胚像一顆球體並分化成兩種細胞，最外圍的細胞稱之－滋養層細胞(Trophectoderm cell，簡稱TE cell)與著床能力相關，未來會形成胎盤組織；內細胞團(Inner cell mass，簡稱ICM)則發育成胎兒。
根據囊胎的成長進度與孵化程度以數字作為區分由1~6
囊胚的第一個英文字母代表內細胞團等級，第二個英文字母則代表滋養層細胞等級，依細胞數及排列緊密程度做A、B、C的等級評分。
試管嬰兒植入後注意事項
- 食：均衡飲食，新鮮天然、未加工食物為主，可多補充高蛋白質、高維生素、高鈣之食物；避免中藥或含中藥成分食物及煙、酒。
- 衣：盡量穿著寬鬆衣物，不壓迫腹部為主，避免穿著高跟鞋；若分泌物較多，建議以更換內褲方式，保持乾爽，避免使用護墊，易增加感染機率。
- 住：充足睡眠，每天8小時以上，但不需整天臥床，多休息即可；一般日常生活起居皆可照常，動作放慢即可，避免粗重家事、搬重物等。
- 行：每小時建議活動5-10分鐘，可適度散步，避免劇烈運動，少出入公共場所。
出血緊急處理
可能原因：太勞累、肚子出力、塞陰道凝膠太深頂到子宮頸引起收縮、囊胚著床導致少部分內膜剝落 (早期懷孕正常現象)
試管嬰兒常見問題
取卵前：避免劇烈運動，因使用藥物後卵巢逐漸腫脹，若過度運動可能引發卵巢扭轉。
取卵後：避免劇烈運動，因目前卵巢腫脹且有傷口，建議等下次月經來後再恢復正常運動。
胚胎植入前：可適度運動，記得多補充水分！
胚胎植入後：避免劇烈運動，尤其注意腹部盡量不要出力，可適度慢速走動與伸展，促進血液循環。
取卵前：因使用排卵藥物，本週期有多顆卵子成熟，若接近排卵期同房可能有多胞胎風險。
取卵後：因目前卵巢腫脹且有穿刺傷口，若同房擔心影響傷口復原及感染風險，建議等下次月經來後再恢復正常性行為。
胚胎植入前：可建議安全性行為以避免感染風險。
胚胎植入後：因擔心腹部用力及陰道刺激引起子宮收縮，建議避免性行為。
試管嬰兒延伸閱讀
- 試管嬰兒常見症狀
- 多次試管植入失敗 免疫媽媽案例分享
如有其他疑問請 LINE 與我們聯繫詢問。