高齡 47 歲的您還有勇氣求子嗎?萬一不小心生下龍鳳胎可能會「被懷疑」是借卵的,有越來越多錯過生育年齡的女人正在趕進度做人卻不知該如何抉擇?更重要的是…這年齡要努力多久花多少錢?
說實在的我不贊成 43 歲以上朋友自卵試管,理由是成功率低且耗時耗費,借卵絕對是首選,問題是:「妳能輕易接受借卵嗎?」,假如答案是否定的,Plan B 又是什麼?面對這群兩難的客戶我常問:「妳有決心與毅力嗎?」,若答案是肯定的我才會陪她們走完借卵前最後一哩路。
為了兌現承諾,年輕求子者我會試算要用幾顆卵才有機會帶小孩回家,四十歲以上的則改為需要幾顆囊胚,或者更精準的告訴她需要 1~2 顆染色體正常囊胚,再回推要創造 1~2 顆正常囊胚需幾顆卵子,同時提醒客戶設停損點,這就是 PP-IVF(個人化精準試管療程)。
人生有許多不得已,誰能料到如此漂亮的她四十好幾才遇見 Mr. Right,這才發現年輕時忘了做一件最重要的事:「凍卵」。
這年紀要自卵懷孕一定是做三代試管嬰兒普拉斯 (plus),她花了一年半歷經 23 次取卵 44 顆,創造 11 顆好囊胚,其中 6 顆外表漂亮(BB級以上)做 PGS(著床前染色體篩查),不幸 5 顆染色體異常 1 顆無訊號,做了 PGS 卻無正常胚胎可植又該怎麼辦?
不得已,只好將剩餘 5 顆不適合切片的(BC級)加上沒訊號的總計 6 顆分兩次植入。
您也許充滿疑惑,為何一年半可取卵 23 次?沒錯!認真的她有時一個月取卵兩次,也就是「二次取卵」,這是為了縮短卵少者(AMH<0.8)求子時間所開發的創新療程。
千辛萬苦收集的囊胚,怎能不做 ERA(子宮內膜接受性分析)呢?結果正如所料著床窗口異於常人為 ERA 132小時,依此時間第一次植入就懷孕了,可惜胚胎未持續成長下去,推測可能是胚胎染色體異常,第二次植入剩餘三顆幸孕指標高達 2635,這數值雖漂亮但實在不敢太高興,因為不曉得胎兒染色體是否正常?
直到做完羊膜穿刺得知龍鳳胎,我才高興她可能是「台灣最高齡47歲自卵龍鳳胎」,而且破了 2011 年送子鳥的紀錄:47 歲自卵試管生子(新北淡水人),感謝胚胎師們總是使命必達,謝謝老天的安排,最重要的是她勇不放棄的決心與貴人相助。
每個幸孕的背後都充滿驚險與艱辛,回顧她的求子史,心中有太多「假如」,假如十年前她不曾猶豫「凍卵」,假如沒有遇見「貴人」,假如老天爺不幫忙而未做 PGS 囊胚都是染色體異常的,假如不適合切片的囊胚勉強做 PGS 最終可能以流產收場,假如未做 ERA 在不對的時間植入,有可能 23 次取卵都變成白做工…每個假如的背後「看不見」的心思又是什麼?
高齡 43 歲以上要努力多久、花多少錢?這題要怎麼問才有解?我的回答是:「先問對問題才會成」,理由是問對了才能找到對的路,在對的路上努力才會成,多數人最常問的是:「做一次哪裡最便宜?」
太專業的東西無法做膚淺的比較,因為有太多「看不見」的內容未攤在陽光下,我所見過好孕的朋友都是這樣問:「帶個孩子回家哪裡最便宜?」,差別在一個是「論次計費」只想做未必決心想帶小孩回家,一個是以「baby」為分母,費用為分子,醫病雙方目標一致,都是決心帶小孩回家,送子鳥的客戶多屬後者。
高興之餘,最想對老天爺說的是:非常非常感謝您(ほんとうに どうも ありがとう ございました!)。(Stork Lai 181210)
47 歲 Y 女士 23 次取卵狀況:
強刺激
1
異常
45歲
溫和
5BC
45歲
微刺激
45歲
強刺激
2顆異常
1顆5BC
45歲
溫和
1顆無訊號
1顆5BC
45歲
強刺激
0
45歲
強刺激
1
45歲
強刺激
1
45歲
溫和
1
46歲
二次取卵
0
46歲
溫和
46歲
微刺激
46歲
溫和
46歲
溫和
46歲
二次取卵
異常
46歲
自然週期
46歲
微刺激
46歲
自然週期
46歲
二次取卵
46歲
3顆囊胚
1顆無訊號 2顆未檢測囊胚
流產
微刺激
-
47歲
二次取卵
-
47歲
自然週期
-
47歲
溫和
-
47歲
3顆未檢測囊胚
47 歲 Y 女士自卵試管兩次植入狀況:
第1次(171127)
第2次(180410)
剩餘囊胚
囊胚
3顆
3顆
0顆
染色體(PGS)
1顆無訊號+2顆未測
3顆未測
-
黃體酮浸潤(ERA)
132小時
132小時
-
懷孕指標(βHCG)
167
2635
結果
自然流產
龍鳳雙胞胎
帶個 baby 回家的花費很重要,讓我們來比較一下三種做人方式,哪一種比較划算?此比較是建立在下表「假設收費模式」,只計算至第 15 次取卵,原因是第 16 次開始都是未植未凍,同時假設她 35 歲曾經取卵一次並凍存 15 顆熟卵:(以下費用為新台幣)
微刺激
二次取卵
溫和刺激
強刺激
新台幣
1,500
2,000
12,500
25,000
50,000
解凍植入
PGS一顆
ERA
借卵(卵子庫)
凍卵
保存費
100,000
50,000
24,500
49,000
480,000
70,000
8,000/年
三種做人方式費用比較表
三代普拉斯(2016)
借卵(卵子庫)
凍卵(2008)
微刺激
2,000 x 2
-
二次取卵
12,500 x 2
-
溫和刺激
25,000 x 6
-
強刺激
50,000 x 5
凍卵
取卵養囊
100,000 x 15次
卵子庫
解卵養囊
480,000
解凍植入
50,000 x 2次
50,000 x 1次
PGS
24,500 x 6顆
0
ERA
49,000
保存費
總花費
2,225,000
530,000
結果
龍鳳雙胞胎
生殖中心
極少數
送子鳥(亞洲唯一)