「當媽媽」是造物者賦予女人最特殊的使命，多數女人都有為人妻母之「期待」，然而社會演化導致許多女性來不及「履行」這甜蜜責任，卵巢早已衰退（老），晚婚遲生是主要原因，然而此趨勢是否能夠逆轉？有無兩全其美方式讓女性安心實現夢想並兼顧家庭幸福？
我很喜歡偶像劇「幸福的時光」主題曲，它傳達了勇敢追夢的年輕人，當發現「希望」與「幸福」漸行漸遠，害怕、無助取而代之，堅強又感傷的面對出發時的夢想...。對女人而言如果「卵子 = 希望」，用此曲詮釋女性內心之掙扎最貼切不過了，若將歌詞修改如下，您是否感受更深？
想...回到那年幸福的時光，口袋裡是滿滿的「希望」，再難再苦也敢去闖，現實與想像多麼不一樣，追求夢想需要膽量與「青春」，現在起讓「卵子保存」陪您，帶著「希望」一起去闖，「當媽媽」不再遙不可及，當您累了，想休息...當Mr. Right 出現了，您依然可以有自己的小孩。
「愛生育銀行」才成立，就幫兩位特殊個案保存卵子，巧的是她們年紀加起來70，平均年齡正好是35歲（高齡分界點）。一位是高齡46未婚熟女，另一位則是24歲尚無性行為的學生，前者為了使自己在幸福婚姻路上更有自信，後者是媽媽為卵巢已手術過三次女兒買「生育險」，編號No.1之熟女深知卵子可貴積極凍卵，而No.2之處女雖懵懵懂懂，卻有位深謀遠慮的母親幫忙作主，兩位對我們而言都是「極致」的挑戰，也是任重道遠的承諾。
若說好的開始是成功的一半，我想出發時的「極致」挑戰是通往成功的秘密。感謝老天爺再度厚愛，在創新路上總是不忘先給「難題」，這兩個考驗我們將全力以赴，再現「最後兩顆凍卵」、「42歲女人的心願」、「不帶血友病遺傳基因PGD」之好孕光芒。正巧近日越來越多朋友諮詢凍卵議題，藉此分享幾個重要觀念幫您解惑。
一、 我為何要預存卵子？
卵子庫存量是一筆「定數」，隨年齡增長而遞減，這條老化不歸路無人能倖免，縱使衰老速度因人而異，但終究會耗盡。
研究發現剛初生女嬰兩側卵巢大約有100萬顆卵母細胞，隨年齡增長遞減至更年期只剩約1,000顆（圖一），女人終其一生從初經至停經排卵數不超過500個，其餘卵母細胞都到哪裡去了？隨歲月自我凋亡，故卵子庫存隨年齡而遞減。
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圖一 |
圖二 |
二、 高齡女性為何難受孕？
女性懷孕率及活產率隨年齡遞減與卵子質、量有關。依國建局統計資料顯示，年齡越接近40歲懷孕率越低，植入週期懷孕率在35歲以下族群為45.8%，超過40歲（41~49歲）僅剩14.8%；而植入週期活產率更是由35歲以下之35.9%降低到40歲以上之7.4%。圖二或稱為女人「幸福指數」圖，記得先將它放心上再去追夢！並牢記卵子品質隨年齡而衰退。
三、 我需要先預存卵子嗎？
當您覺得經期日益提前且經血量明顯減少，有可能「卵巢早老」已悄悄找上門，此時應趕緊撥空抽血評估卵子庫存量，當庫存量指標AMH < 2表示庫存卵子已明顯減少，這時候可凍存之卵子通常已少。如能趁35歲前後庫存尚多且質優時預存會更安心。
| AMH | >2 | <2 | <0.8 |
|---|---|---|---|
| 卵子庫存 | 夠用 | 明顯衰退 | 嚴重衰退 |
四、 什麼是玻璃化冷凍保存卵子？
玻璃化冷凍技術已廣泛使用於胚胎與卵子冷凍保存，冷凍過程使卵子快速脫水，並以極微量冷凍保存液（＜0.1μl）與超快速降溫（> 20,000℃/min）方式，使卵子呈現黏稠不結晶之玻璃化狀態，藉此有效降低冰晶之傷害，並將卵子保存於零下196℃之液態氮中，研究發現此技術對卵子之傷害最低，解凍後存活率高達90%以上，且受精率與懷孕率接近新鮮卵子。
五、 預存卵子有何優、缺點？
38歲以上女性「做人」成本高，依國建局2007年台灣地區人工生殖結果分析，38~40歲夫妻間新鮮胚胎植入活產率僅18.7%，平均做五次試管嬰兒才能帶一位小孩回家。40歲以上更是低於10%，努力到最後常被迫走上「借卵生子」一途，下表比較高齡求子（38~40歲）、預存卵子、與借卵生子之優缺點：
| 懷孕率 | 花 費 | 心理調適 | 自主性 | 安全感 | 自信心 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 高齡求子 | 低 | 高 | 需 要 | 高 | 高 | 低 |
| 預存卵子 | 高 | 低 | 不需要 | 高 | 高 | 高 |
| 借卵生子 | 高 | 中 | 需 要 | 漫長等待 | 低 | 低 |
六、 七種女人要預存卵子？
從前預存卵子提供了罹癌婦女化療前保留生育力所需，近幾年由於女性「卵巢早老」趨勢日益明顯，許多熟女還來不及遇到Mr. Right就面臨「卵子危機」，因此它逐漸被賦予「生育力保險」概念來避險。以下七種有「卵巢早衰」風險女性，強烈建議預存卵子備用：
- 高齡女性：35歲以上，尚未完成生育大事者。
- 年輕女性：卵子庫存量指標AMH <2或 FSH > 10且未婚者。
- 內膜異位：罹患中、重度內膜異位症，尚未完成生育大事者。
- 惡性腫瘤：罹癌準備接受化療或放射線治療前。
- 子宮缺陷：無子宮或子宮機能受損，等待「代理孕母法」期間。
- 無精症：太太取卵當天，先生無法取得精子，不得不凍存卵子，等待精子銀行配對。
- 其他：生涯規劃、卵巢早衰家族史、自體免疫疾病...或試管嬰兒取卵數超過25顆以上，凍存多餘卵子待成功生子後「捐贈」助人。
七、 全球最新「凍卵生子」成績分享？
| 全球各國 | 發表年代 | 解凍存活率 | 受精率 | 懷孕率 | 醫療團隊 |
|---|---|---|---|---|---|
| 美國 | 2010 | 92% | 79% | 57% | NYU（紐約大學） |
| 義大利 | 2009 | 96.8% | 76.6% | 37.5% | Laura |
| 日本 | 2008 | 96.9% | 76.3% | 65.2% | Kuwayama |
| 對照組 | 2009 | 新鮮卵子 | 83.3% | 43.2% | Laura |
送子鳥於2006年引進玻璃化冷凍技術，並於2009年起全面採用由日本Kuwayama所研發之Cryotop kit凍存卵子，2009年11月已完成院內首例凍卵植入，解凍兩顆卵子並植入兩顆胚胎順利懷孕，目前已懷孕六個月。
- 卵子存在哪裡最安全？
採用「玻璃化冷凍技術」且有「大量凍胚成功經驗」之高懷孕率試管嬰兒中心才值得信賴。 - 預存卵子數年後結婚且自然受孕，已保存之卵子有何出口？
可「銷毀」或「捐卵」助人。許多卵巢早衰或高齡朋友亟需借卵求子，後者將有一筆營養費。 - 若預存卵子將來用不到是否可捐贈？
如果有附帶做健康評估即可捐卵助人，捐贈時將有一筆營養費收入。 - 我想預存卵子順便捐卵是否可行？
只要年輕且卵巢功能夠好即可，條件為庫存量指標AMH > 6且AFC > 10。 - 什麼是「生育險」？
生命無常，人生中許多重要事都應避險，您所熟悉的「壽險」、「意外險」、「防癌險」、「重大疾病險」、「失能險」...琳瑯滿目，今天起「生育險」是女人不得不面對的「幸福險」。
上天送給女人的「禮物」有賞味期，如果您還有「夢想」待實現，請記得先將「卵子」放入口袋，讓「希望」陪您一起去闖，有一天您將可以自信的說：「我的幸福不是夢」。
