今天就來跟大家分享，一位年輕媽媽，因為孕前檢查就發現S蛋白缺乏，經過諮詢，就決定第一次植入就合併抗凝血藥物治療，植入一顆染色體正常胚胎，就順利生下健康寶寶的故事。
S蛋白
我第一次聽到S蛋白，是六七年前，我還在前單位上班的時候。當時遇到幾位反覆植入失敗的媽媽，找不到詳細原因。不論是當時認知的抗心磷脂抗體還是狼蒼抗體，都是正常。
當時在前單位的老師，O教授就跟我說，台灣南部O教授說 S蛋白跟C蛋白可能跟這個事情有關係，可以檢查一下。檢查之後，發現很多位傳統抗體正常的媽媽，都有S蛋白或是C蛋白的異常。
S蛋白本身可以調控C蛋白，進而抑制體內第五凝血因子跟第八凝血因子的活性。活化的第五凝血因子及第八凝血因子，會引起體內的凝血反應，造成不預期的血栓，有可能影響胎盤血流，進而影響懷孕機會或是造成流產。
S蛋白缺乏目前沒有明確的治療方式可以提升S蛋白。但是，可以用藥物解決「症狀」，也就是解決S蛋白缺乏造成的血栓症狀。簡單的說就是：S蛋白缺乏，用抗凝血劑治療。
如果是自然懷孕的S蛋白缺乏媽媽，也可以使用抗凝血劑治療。
S蛋白缺乏媽媽
這位媽媽，因為某些特殊原因，來接受試管嬰兒療程。因為特殊原因，他的胚胎得來不易，不過我們運氣很好，獲得了超過20多顆的胚胎。
在諮詢的時候，他有提到，想要提高每一次植入的懷孕機會，所以我推薦他做PGS，但是可以不用ERA。PGS 可以挑出染色體正常的胚胎，提高每一次植入的懷孕機會。ERA倒是不用做，因為根據我們自己內部的統計，年輕媽媽的ERA，時間通常都是對的，所以我們可以勇敢植入，如果第一次植入沒有成功，我們再來做ERA。
再來，我們意外發現植入前的檢查發現S蛋白缺乏。S蛋白缺乏會降低植入後的懷孕機會，也會增加流產的機會，所以我們經過討論，建議媽咪接受抗血栓的治療。
媽咪很信任我們，決定植入一顆PGS染色體正常胚胎，然後跳過ERA，增加抗血栓治療。植入後，懷孕指數1985，非常棒！
懷孕後，我們也有追蹤S蛋白，發現媽媽的S蛋白缺乏症持續，沒有緩解，所以經過討論，我們建議媽媽持續打抗凝血針到生產的時候。媽咪在懷孕的過程中，也有反覆追蹤幾次，後來討論後，S蛋白維持穩定缺乏，所以就不追蹤了。
最後，寶寶順利的足月生產，體重3580克，是個壯丁！。
本文轉至李日升醫師部落格
我們很幸運，仔細的藉由數據分析，以及經驗，讓媽媽可以順利的一次植入就生下健康寶寶。
S蛋白缺乏症的面向很多，我建議媽咪跟醫師詳細諮詢，才能夠有妥善的安排。