懷孕最重要的事情就是要規則同房，如果能在可能排卵的時間規則同房應該可以算是更有效益的方式。一般來說月經規則，正常經血量的女性，絕大部分都會排卵，推估可能排卵的時間也是比較容易的。排卵期粗推估為月經週期天數減14天。
若月經28天來一次，排卵日約落在28-14=14，月經的第14天。若月經32天來一次，排卵日約落在32-14=18，月經的第18天。
月經不規則的人會排卵嗎？
要探討這個議題之前，首先我們要了解什麼是規則的月經，才能定義什麼是不規則的月經。「規則月經」是每 28 天到 35 天來一次，月經出血時間維持 3 到 5 天，總出血量平均大約 40 c.c. (40c.c.大約為兩條棉條的吸血量，而普通一片衛生棉最大可容納約10-20c.c.，可以以此評估看看經血量是否正常。) 如果月經週期間隔不到28天或是超過 35 天，就代表月經不規則；或是每次的月經間隔時間不同，超過7-10天，這樣也稱為月經不規則。
部分月經不規律的人還是有可能會排卵
因此我們可以先用幾種方式來檢測是否有排卵。
1. 基礎體溫的測量 (準確度低 22.1%)
因排卵之後黃體激素(P4)上升，作用於體溫中樞，排卵後體溫約上升0.3-0.6度C。因此正常排卵月經周期，基礎體溫的連線會呈現雙相曲線（高低溫兩相變化）。
Bioeng Transl Med. 2017 Sep; 2(3): 238–246.
2. 使用排卵試紙測量 (準確度高)
排卵期時黃體生成素(LH)的濃度會到達高峰，36小時後排卵。因此排卵試紙是利用檢測尿液中的黃體生成素是否到達最大量，來判斷是否進入排卵期。
於推算的排卵日往前再推3-4天開始使用試紙，建議一天測試一次，連續測試一週以上。月經不規律者建議以最短週期做推算，進行排卵監測。
3. 血清黃體素濃度測量 (準確度高)
排卵後，卵泡會形成黃體並開始分泌黃體素。可藉由血清中黃體素的濃度來確認是否有排卵。黃體中期，血清黃體素 >3 ng/ml；或任何一次測得血清黃體素 >5 ng/ml即可確認有排卵現象。
4. 利用超音波追蹤卵泡及內膜變化 (準確度高)
醫師利用陰道超音波測得卵巢卵泡大小，與子宮內膜厚度，藉以觀察卵巢排卵的時機，再安排同房，增加受孕機會。隨著卵泡變大，受到卵泡分泌雌激素（estrogen）刺激，內膜會增厚，在超音波下呈現三條線（triple-line）像葉子形狀，此時厚度約 0.8∼1.5㎝。而排卵後的內膜，因為受到黃體分泌黃體素的作用，超音波下呈現內膜變白現象（echogenic）。
Ref: Bioeng Transl Med. 2017 Sep; 2(3): 238–246.
下表列出世界衛生組織(WHO)針對無排卵的常見成因有下列幾種分類
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WHO分型 |
體內賀爾蒙變化 |
常見成因 |
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WHO 第一型 |
低性腺激素，低雌激素 (FSH低，LH低，E2低) |
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WHO 第二型 |
正常性腺激素，正常雌激素 (FSH、LH、E2正常) (雄性素可能高) |
最常見的一類，約佔70-80%，其中大多為多囊性卵巢症候群。有可能月經量少或是偶爾排卵。 |
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WHO 第三型 |
高性腺激素，低雌激素 (FSH、LH高，E2低) (AMH低) |
卵巢早衰或原發性卵巢功能不全 |
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高泌乳激素 |
高泌乳激素 低性腺激素，低雌激素 (PRL高) (FSH低，LH低，E2低) |
高泌乳激素抑制促性腺激素釋放，造成低性腺激素，低雌激素 |
若用以上檢測方式都未發現排卵現象，通常我們需要做一些賀爾蒙檢查： 濾泡刺激素 FSH、黃體生成素 LH、雌激素 Estradiol、甲狀腺刺激素 TSH、泌乳激素 Prolactin 、卵子庫存量 AMH等等...，進一步釐清找出原因，給予相應適當的治療方式，才能盡快達成懷孕的目標。
