晚婚導致不孕女性增加,國內試管嬰兒療程攀升,活產率卻下滑,失敗逾半因胚胎染色體異常。彰化基督教醫院、台大醫院等團隊耗費五年,研發出全球唯二、亞洲第一的胚胎快篩技術,9成5胚胎可正確診斷染色體正常或異常,提高試管療程懷孕率,改良現行快篩結果模擬兩可、約3成胚胎因此浪費的缺點,新技術讓不孕女性重燃「生」機。
衛福部國健署統計,2013到2015年各約1萬7千、2萬3千和3萬人次接受試管嬰兒療程,治療人次增加,這3年活產率卻逐年下滑,依序為2成6、2成4和2成2,醫界估國內每年至少5千到1萬名不孕女性「做人」失敗。
參與研發的開業婦產科蔡醫師表示,試管嬰兒療程失敗原因,5到6成是胚胎染色體異常造成無法懷孕、流產等,且不孕女性年齡愈大,胚胎染色體異常風險愈高;目前胚胎快篩技術缺點為可能無法判斷染色體是否完全正常,且高齡不孕女性胚胎數量稀少,若醫師放棄植入,對其心理、經濟負擔是雙重打擊。
彰基基因醫學部陳主任、婦產部蔡主任等人與台大等組成研究團隊,5年前投入「即時定量聚合酶連鎖反應」(qPCR)胚胎快篩技術研發,陳主任強調,此技術現僅美國有專利保護,該團隊自行開發篩檢方法,經反覆驗證,今年4月獲經濟部核准專利,使台灣成為亞洲第一、全球唯二有qPCR專利技術的國家,為我國基因診斷自製化重大突破。
陳主任表示,目前基因晶片或次世代定序的胚胎快篩技術,因過程中胚胎全基因組需放大影像,可能產生導引誤差,造成診斷一致性僅2成5到5成,逾半結果模擬兩可,導致醫師不敢貿然植入胚胎,推估不孕女性約3成的珍貴胚胎因此浪費,失去懷孕機會。
qPCR技術改良上述缺點,至上月底,發表在國際期刊的研究已收治逾200個不孕個案,共診斷1177個胚胎,逾9成5胚胎可正確診斷染色體是否正常,達國際水準並減少胚胎浪費;針對40歲以上不孕女性、多次試管嬰兒療程失敗或慣性流產者,更能篩選出正常胚胎。
48歲王太太因晚婚,婚後4、5年沒懷孕,期間接受10次試管嬰兒療程失敗,花數百萬元做人泡湯,3年前接受蔡醫師建議,首次進行qPCR胚胎快篩,植入2個正常胚胎,45歲終於產下雙胞胎。她坦言,3年前抱著死馬當活馬醫的心情,沒想到最後一次做試管竟成功,「真的是生命奇蹟,很感動!」
奇美醫院生殖醫學中心蔡主任提醒,臨床觀察大多逾38歲、曾試管療程失敗者較需要胚胎快篩,但胚胎快篩本身也有風險,若胚胎切片技術不夠純熟,可能傷到胚胎本身,正常胚胎可能因此浪費,若非不孕女性主動要求,不鼓勵自費快篩。
新聞來源:蘋果日報
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