進階檢查
血液荷爾蒙檢查
若多次精液分析中發現無精蟲 (無精症)，首先需排除是否為逆行性射精，蒐集射精後的第一泡尿液進行分析，仍無發現精蟲即可排除逆行性射精，則建議做血液荷爾蒙檢查以釐清是否仍有造精功能。
該如何看抽血結果及治療方式?
下視丘或腦下垂體出問題 (缺乏原料 - 荷爾蒙)
| 抽血結果 | 濾泡刺激激素 (FSH) 、黃體刺激激素(LH) 偏低 睪固酮 (Testosterone) 偏低 泌乳激素 (PRL) 偏高 |
| 治療方式 | 針劑補給 (供應原料) 藥物治療 由醫師評估是否轉介腫瘤科 |
睪丸不製造精蟲
| 抽血結果 | 濾泡刺激激素 (FSH)、黃體刺激激素 (LH) 偏高 雄性激素 (Testosterone) 正常或偏低 泌乳激素 (PRL) 偏高 |
| 治療方式 | 針劑補給+睪丸/副睪取精術 借精試管嬰兒 藥物治療 |
輸精管阻塞
| 抽血結果 | 濾泡刺激激素 (FSH)、黃體刺激激素(LH) 正常 雄性激素 (Testosterone) 正常 |
| 治療方式 | 睪丸/副睪取精術 |
血液染色體檢查
夫妻染色體正常與否，影響胚胎是否能順利發育，根據統計，70%以上的流產與胚胎染色體異常有關！以下只要有任一項符合，建議加做血液染色體檢查。
- 不明原因不孕、精蟲品質不佳、無精症
- 累計植入 4 顆好囊胚或 2 顆染色體正常的囊胚未懷孕
- 反覆性流產(習慣性流產)
※ 反覆性流產定義: 懷孕未滿 20 周流產 2 次以上。
子宮鏡檢查
子宮腔是胚胎著床最重要的地方，子宮鏡檢查即利用內視鏡「直接觀察」子宮腔之環境是否適合胚胎著床，此項檢查為試管嬰兒之必要檢查。
可安排在月經週期 7 至 11 天 (月經乾淨後即可) 進行檢查，因此時子宮內膜較薄，有利於檢查準確度。為減少您來診次數，也可以選擇於取卵手術當天一併檢查。
全程醫師操作僅需 3 分鐘，不用麻醉，檢查後平躺休息 5 至 10 分即可回家，除非發現異常需治療時，則會充分告知再進行麻醉，治療後休息 1 小時即可回家。
內診三合一檢查
因女性生殖系統發炎可能導致生殖系統慢性傷害，造成降低受孕力與增加外孕機率。三合一檢查是利用內診方式，以無菌棉棒在子宮頸口採檢，主要檢查項目為細菌培養、披衣菌 DNA 檢測、人類乳突狀病毒 DNA 檢測，可安排在月經週期第7至11天，與子宮鏡一起進行檢查，檢查過程快速，報告結果須等二至三週時間。
自體免疫檢查
少數人的免疫系統會攻擊自己的胚胎，造成胚胎無法著床或反覆流產。用抽血檢查即可知道體內是否具有特殊抗體。以下只要有任一項符合，建議加做自體免疫檢查。
- 不明原因不孕、高齡、卵巢早衰(老)、體質過敏者
- 反覆性流產(習慣性流產)
※ 反覆性流產定義: 懷孕未滿20周流產2次以上。
自體免疫檢查項目有哪些?
免疫 3 指標：初次難孕評估，初階免疫篩檢項目:
- Anti-Thyroglobulin antibody (ATA)
- Anti-Thyroid peroxidase antibody (Anti-TPO)
- Anti-Extractable nuclear antigen antibody panel (Anti-ENA)
免疫 7+ 指標：難孕且並有兩次以上流產病史，進階免疫篩檢項目:
- Anti-Thyroglobulin antibody (ATA)
- Anti-Thyroid peroxidase antibody (Anti-TPO)
- Anti-Extractable nuclear antigen antibody panel (Anti-ENA)
- Anti-Phospholipid antibody (APS)
- Anti-b2 glycoprotein IgG/IgM (B2GP)
- Anti-cardiolipin IgG/IgM (ACA)
- Lupus anticoagulant
血液染色體檢查
夫妻染色體正常與否，影響胚胎是否能順利發育，根據統計，70% 以上的流產與胚胎染色體異常有關！以下只要有任一項符合，建議加做血液染色體檢查。
- 不明原因不孕、精蟲品質不佳、無精症
- 累計植入 4 顆好囊胚或 2 顆染色體正常的囊胚未懷孕
- 反覆性流產(習慣性流產)
※ 反覆性流產定義: 懷孕未滿 20 周流產 2 次以上。