孕婦「生蛇」,怎麼辦?

如果孕婦在孕期中,家人得到帶狀皰疹,儘可能避免接觸患者,並多洗手以免感染。假使自己不幸得到皮蛇,切勿慌張盡快就醫。發病時多喝開水,補充睡眠,增強自身抵抗力,相信每個孕媽咪最後一定可以平安「斬皮蛇」。
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2014-06-30 2019-08-05
作者 送子鳥生殖中心

相信很多曾經得過皮蛇的人,對於那種痛不欲生、痛到想撞牆的經驗,都是終身難忘。但如果是孕婦被皮蛇纏身,不僅要忍受身上的疼痛,更要擔心肚子裡寶寶的健康,真的是身心兩煎熬。到底帶狀皰疹影響孕婦及寶寶程度有多大,會不會有併發症,每個孕媽咪都必須事前詳細了解,才能安安心心地懷孕生產。

帶狀皰疹,在台灣俗稱「皮蛇」或「蛇纏腰」,是一種與感染水痘相同的病毒,所引起的皮膚病灶。主要罹患帶狀皰疹的原因,是小時候長過水痘痊癒後,水痘病毒潛伏在人體感覺神經節裡;當身體免疫力下降時,潛藏在身體內的病毒,再度被活化,這些病毒就會沿著神經根細胞走向皮膚,引發帶狀疱疹,進而引起神經發炎疼痛。

帶狀皰疹病程通常大約兩週,剛開始發病的時候,只會在身體某一皮膚表面部位會有疼痛、灼熱的感覺;經過了兩、三天後開始發生紅色皮疹,之後變成許多外表看起來像是水痘般的水泡,甚至膿泡,體表疼痛的感覺加劇,同時會有疲倦、瞌睡、全身不適、腸胃不適、發燒等症狀。大約五到七天後皮膚病灶乾燥結痂,但有些人雖然皮膚已經痊癒,疼痛可能還會持續幾週。然而,除非罹患癌症,或接受化療、電療,或愛滋病患者外,大多數人一生中可能只發作一次,終生免疫而不再復發。

若是在孕期中發生了帶狀皰疹,孕婦與一般人是否有不同的病程,不同的處理呢?腹中胎兒會不會有影響,有沒有致命或是畸胎的風險呢?帶狀皰疹發生於孕婦時,病毒雖可在孕程早期經胎盤進入胎兒體內,但此時胎兒體內已有來自母體的抗體,因此胎兒的發育一般不受影響。但若是在生產前一至三週得到帶狀皰疹,由於母體沒有足夠時間產生抗體,無法及時保護胎兒,便有可能使胎兒在分娩時受到感染,進而發生「新生兒水痘症候群」,其危險性和致死率可達 25% 至 30%,所以盡可能拖延生產時間會比較安全。

一般而言,帶狀皰疹是接觸到帶狀疱疹患者之水疱而造成傳染,但基本上帶狀疱疹引起的傳染比水痘來得小,且在皮膚病灶結痂後,便不具傳染性,在孕婦身上亦是如此。如果孕婦在孕期中,家人得到帶狀皰疹,儘可能避免接觸患者,並多洗手以免感染。假使自己不幸得到皮蛇,切勿慌張盡快就醫。帶狀皰疹大部份都會自動痊癒,若能在初期皮膚有紅疹、長水泡的前三天內,立即服用對胎兒影響較小的抗病毒藥物,不僅可以縮短病程,且可以減少水泡產生的數量。但若發病已經超過三天,不但效果不好又不具減輕疼痛效果,只好由醫師開立止痛藥來止痛。發病時多喝開水,補充睡眠,增強自身抵抗力,相信每個孕媽咪最後一定可以平安「斬皮蛇」。

*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議