T小姐今年26歲，在十年前因左側卵巢長了一顆巨大的畸胎瘤，在不得已的情況下，當時醫師將左邊卵巢切除，現在只剩下右邊卵巢持續發揮功能。T小姐結婚之後，心裡不由得開始有壓力，到底她的生育功能會不會受到之前手術的影響。「Ｏ醫師，有什麼方法可以知道我現在卵巢是不是已經老化了呢？」結果抽血檢查發現，AMH不到1，FSH竟高達11.0 mIU/mL。T小姐的卵巢功能跟其他同年齡層女性來比較，確實已經開始衰退。夫妻倆決定直接挑戰試管嬰兒的治療。幸運地，她很順利懷孕了，現在正滿心期待寶寶的誕生。
我們要如何知道自己卵巢功能是否衰老，醫學有幾個檢驗及檢查的方式可以事前預知。
在醫學上，要評估卵巢功能有下列幾種方式：
- 月經週期濾泡刺激素FSH數值：
正常狀況下，腦下腺垂體分泌濾泡刺激素，刺激卵巢濾泡生成，進而排卵。由於年齡增長，濾泡數量越來越少，腦下腺垂體必需提高分泌濾泡刺激素，也因此數值便會升高。一般來說，正常範圍在3-12 mIU/mL以內。然而，這項數值穩定性較不足，會隨著每個週期而有所變化；換言之，這個週期可能偏高，下個週期可能在正常範圍內，但如果曾經偏高過，也代表說卵巢功能已經開始走向衰退的方向。至於是不是一定要在週期的第三天抽血，事實上並不然；只要在月經的第１至3天，都一樣準確。 - 抗穆勒氏管賀爾蒙（Anti-Mullerian hormone, AMH）：
這種賀爾蒙主要是由卵巢內的小濾泡所分泌，小濾泡數目越多，血清中抗穆勒氏管賀爾蒙濃度越高。目前所有專家皆認為，AMH是代表卵巢內卵子的庫存量；AMH濃度越高，代表卵巢內卵子數量越多。而AMH值會隨年齡而變動，年齡愈高，AMH愈小，到達更年期時幾乎降至0。如果曾接受卵巢手術，因卵巢組織部份切除後，會使AMH值變低，有些先天因素也會使AMH值較低，如透納氏症候群（Tuner's syndrome）患者。另一方面，如果數值超過7ng/ml以上，很可能反映的是多囊性卵巢的特徵。通常AMH較不受時間影響，不會隨著週期而有所變動，相較於FSH，它的變異性較低。不過要了解的是，AMH只是反映卵巢內卵子庫存量，並不會影響懷孕的機率，如果要比較「質」跟「量」，FSH所代表的卵子品質，一定是優於AMH所代表的量。而且AMH在人工受孕或試管嬰兒治療上，所代表的意義是所刺激排卵獲得卵泡的數量，如果是2ng/ml以上算是正常現象；1至2之間則代表刺激排卵數量可能不到10顆濾泡；小於1ng/ml，則表示可能只有1-3顆濾泡。因此可以讓醫師斟酌使用排卵針的劑量，以降低反應不如預期的機率，或避免產生卵巢過度刺激症候群。 - 抑制素B（inhibin B）：
女人的抑制素B是卵巢內顆粒細胞所分泌，可以調節腦下垂體賀爾蒙---濾泡刺激賀爾蒙(FSH)的分泌。若月經的第三天的抑制素B小於45(pg/ml)，則表示卵巢對於排卵藥物的反應可能不太好。這種賀爾蒙也是需要在月經來時的第1至3天檢查，才有預測價值，同樣地，週期間變異性較大。 - 月經週期小濾泡（antral follicle counts, AFC）的數量：
事實上，自出生後大約有兩百萬顆卵子在卵巢內，直至青春期開始，大約剩下20萬顆。每個週期會有定量卵子篩選出來，但進行至排卵期時，最後只有一顆卵子勝出，其他卵子則自動凋亡。因此在月經週期來時，可以以陰道超音波方式檢查卵巢內當月卵泡的數量，如果兩側小濾泡數量總量小於4顆以下，則表示卵巢內庫存量已經不多，在臨床上可以與AMH一起相呼應。
現代人晚婚，生育年齡自然就晚。對於一個女性來說，年齡是影響生育功能的最大因素。婦女年齡越大，卵子品質相對地較差，不僅受精率、胚胎著床率，及懷孕率比較低，而且即使懷孕了，其流產率、胎兒染色體異常比率、生產過程的風險，也較一般年輕婦女來的高。藉由醫學的檢驗及檢查方式，可以預前知道自己卵巢功能的狀況，也能讓正在求子路上的婦女，了解自身的受孕機率。然而，千萬不要盡信臨床的數值，因為這些指標或是檢查結果，只是呈現當下卵巢功能的狀況，而不是預測懷孕的結果。只要把握懷孕黃金時間，積極努力不放棄，相信未來幸福的機會並不會太遙遠。
