卵子冷凍與試管嬰兒

耶誕節才過，一位舊鄰居突然來電詢問：「是否有提供死後取精凍存服務？」。這位仁兄是泌尿科醫師，原來他鄰居的兒子兩天前意外喪生，兩代單傳的夫家想從兒子身上取精做人，我告訴他此舉於法不行，且冰凍兩天的屍體也取不到可用之精蟲，哀傷的家人與我詳談後有些失望。

巧合的是，幾天後門診來了位Case，傷痛的她想再生一位小孩，兩個月前一歲半的兒子才因肝母細胞瘤離開人間，剛辦完喪事就急著想把兒子找回來，我要高齡43歲的她先抽血評估卵子庫存量再看是否還有機會，而舊鄰居的鄰居早已停經，唯一的方式只能借卵生子。

人生無常，「黑天鵝效應」越來越頻繁，不可能的事常不經意就發生在周圍，難孕門診最常見的是「意外喪子」或「二度婚姻」，迫使高齡朋友想重新「做人」，而她們最大的困境是「卵子危機」，不是已停經無卵可用，就是卵子數少且品質不良，借卵常是她們唯一且最後的選擇。

這幾年拜玻璃化冷凍技術之進步，今天起您可以用嶄新思維提早面對「卵子危機」，利用保險概念保存年輕時的「生育力」，兩位朋友的遭遇激起好事的我，想藉此分享「卵子冷凍」的最新趨勢，讓您可以更從容面對人生的無常與各項挑戰，也提供您另一項與眾不同的選擇與思考。

一、最近國內外很流行「卵子冷凍」，這技術值得信任嗎？

您首先要確認是否採用最新之玻璃化冷凍技術，這技術又稱為超高速冷凍，以極少量體積與極快速的降溫速率，避開冰晶對卵細胞之傷害，有別於傳統慢速冷凍或稱可程式電腦自動降溫法。其次要確認所託付之團隊是否有良好之凍胚成績，有大量凍胚經驗者才值得信賴。

二、是否有實證醫學可供參考？

目前國外成績最好的團隊都是採用玻璃化冷凍技術，分享兩個優秀團隊成績如下：

• 日本Kuwayama團隊：摘自美國生育與絕育醫學期刊（Vol.89 , No6）

• 義大利Laura團隊：摘自歐洲人類生育醫學期刊（Vol.25 , No1）

三、要冷凍卵子的七大理由：

1. 高齡女性：年近35歲，未婚且無論及婚嫁之男友。
2. 年輕女性：卵子庫存量指標AMH <2或 FSH > 10，且尚未完成生育大事。
3. 內膜異位：罹患中重度子宮內膜異位症，術後再度復發且尚未完成生育大事者。
4. 惡性腫瘤：不幸罹癌準備接受化療、或放射線治療前。
5. 子宮缺陷：無子宮或子宮機能受損，等待「代理孕母法」期間。
6. 無 精 症：太太取卵當天，先生無法取得精子，只好先凍卵保存，等待精子銀行配對。
7. 其 他：做試管嬰兒時取卵數超過20顆以上，可將過多之卵子冷凍保存，待完成生育大事後可「自存」也可「捐贈」助人。生涯規劃...。

四、到哪裡冷凍保存比較好？

凍卵主要目的是希望將來有需要時可派上用場，故應以冷凍「技術與品質」為優先考量，選擇每年有數百例凍胚經驗之團隊為佳，第二考量是「單一精蟲顯微受精術」（ICSI）是否純熟，前者可保證解凍後之高存活率，後者可確保解凍後之受精率與懷孕率，至於保存期間之風險每家生殖中心大同小異。

五、我還年輕想冷凍保存卵子，同時部分捐贈助人可以嗎？

原則上可行，但前提是卵子要夠多，一般而言借卵者每次需十顆卵才夠用，營養費也是以十顆為標準做增減，如果您一次可取出20顆以上卵子，一半自存一半捐贈也不錯。反過來，我想捐卵順便冷凍保存可行嗎？原則上也是OK，但卵子數同樣要夠多才行。

六、卵子冷凍與借卵之費用比較：

以十年、十顆卵為例、單位/新台幣（不含試管嬰兒費用）

七、卵子冷凍與借卵優缺點比較：