今天她陰道出血,一臉倦容紅著雙眼來求診,推測可能太勞累所致,其實早期懷孕陰道出血很常見,我開了安胎藥給她並叮嚀多休息,體貼的先生問我:「會不會是哭得太傷心?」。好奇的我頓時納悶起來,已經懷孕滿三個月,而且是令人稱羨的龍鳳雙胞胎,高興都來不及怎會傷心難過呢?
原來,養了十幾年的貓五天前過世,牠曾陪她走過黃金人生與孤獨的求子之路,從大學時代一直到即將當媽媽,等不及家族新成員誕生就先離去,念舊的她除了不捨與惋惜外,失眠、難過與哭泣是她所能表達的感恩之意,感激牠多年的陪伴。
今年五月才認識她,即將滿四十歲的她遠從台北來,如同多數「台北客」,四個月來不曾聽她抱怨路途遙遠,結婚七年的她早已做過四次人工受孕與兩次試管嬰兒,最後一次試管嬰兒是去年暑假,取到八顆卵植入四顆胚胎,休息了一年才鼓起勇氣想再嘗試。
回顧她的求子歷程,所有基本檢查都做了,問題在精蟲型態正常率偏低,良率只有5%的精蟲除了顯微受精很難有更好的方式幫他,為她完成子宮鏡與三合一內診後,才發現卵巢功能也有明顯衰退現象,誘導排卵反應不如預期,最後只取到七顆卵子,卵子良率不到六成,精挑細選四隻外觀正常的精蟲受精,隔天只有兩顆受精卵。
取卵當天三顆未成熟卵子經過體外培養成熟,隔天又做了三顆顯微受精,結果只有一顆正常受精卵,對卵子少且精蟲品質不良者,把握每個機會全力以赴是最高原則,面對這樣的結果心情沮喪在所難免,但她還是表達了感激之意。
因為前兩次試管嬰兒都是第三天植入,我建議她換個方式培養至第五天,觀察囊胚形成的狀況,雖然要冒著第五天可能沒胚胎可植的窘境,但我要她勇敢面對可能的結果,也許從中可以找出過去失敗的原因。
三顆受精卵培養至第五天只剩兩顆存活,一顆囊胚與一顆緻密期胚胎,「兩顆胚胎」分裂速度相差了一天,主要原因是受精時間不一樣。植入剛好夠用的兩顆胚胎,鼓勵她別因數目少而灰心,並分享幾例「一顆胚胎」成功個案,衷心期待好孕能降臨這對虔誠的夫妻。
放榜了,令人意外的是懷孕指標高達2278,難不成兩顆胚胎都著床了?從前認為不成熟卵之體外培養懷孕率較低,分裂速度慢的胚胎著床率低都被她打破了,還等不到聽胎心跳就陰道出血提早一週回診,為她加強黃體補充並安排超音波掃瞄,果真是兩個胚囊且胎心跳依稀可見。
做人事業很有趣,常會出現振奮人心的奇蹟,每個奇蹟都是新的發現與領悟,教科書上的教條也不斷的被推翻,我喜歡這種樂趣:永遠不曉得何時會出現奇蹟,但它總會出現在全力以赴與瀕臨失落之間。
今天他除了來道別之外,還特地帶了二十八份小禮物,此刻我才明白一個月前他為何問我:「你們有幾位員工?」。目送她們離去的背影,懷孕十六週的她讓我感動,再次叮嚀她別太難過,雙胞胎容易早產要多休息,也感謝老天爺對她的厚愛,相信牠也會在另一個世界祝福這一家人。