T小姐結婚3年努力「做人」但一直沒有消息,無論看中醫還是西醫,都找不出不孕的主因。後來T小姐接受了兩次人工受孕的治療均告失敗,這次決定採用試管嬰兒的療程來圓夢。在第一次的試管療程中,T小姐接納家人的建議,在進入療程的同時併服中藥,結果卵泡成長的反應卻不盡理想,甚至連續追蹤兩次都無法繼續發育,最後只能放棄這次療程。第二次的試管嬰兒治療中,建議T小姐停用中藥,結果是卵巢反應相當好,終於成功懷孕了。「王醫師,這個月要進入療程,中藥需不需要暫停?」相信很多正在準備接受人工生殖治療的夫妻,一定會有相同的困惑,到底進入療程後,服用中藥或是針灸對於整體療程是加分還是扣分呢?
對於中西醫治療上的過程,無論是站在西醫的立場,或是中醫的角度其實都很有可能相衝突。西醫講求的是療效,也就是說一種治療可以立即看到效果;中醫則要求調整體質,因此溫和的治療過程是比較常見的。這兩種治療理論難道無法互相配合嗎?
在過去三、四千年中,家族的延續對於東方社會佔有相當重要的影響,因此許多傳統中醫的治療便自然地快速發展。近年來中國大陸對於中醫的研究相當的多,尤其在不孕的治療上也有不少的妙方,像是針灸、艾灸、氣功或是中藥藥材等等。從中醫的觀點來看,不孕的產生是身體系統發生了不平衡,或是老化的結果;因此,治療的原理就是將身體多餘的部分消除,缺乏的部分補足。在台灣,受到傳統中國文化的影響,中藥或中醫在民間已經是一種頗具信任的治療。很多民眾認為西醫的治療過於躁進,是較為傷身的治療模式,因此多數尋求中醫,希望藉由溫和的特性,達到調整「體質」的效果。
然而西醫中很多醫師對於中藥或中醫是採取反對的態度,換句話說,凡是病患接受西醫的治療中,絕對不可以「中西混合」,以免影響療效。特別是在人工受孕或是試管嬰兒的治療中,病患通常需要注射大量排卵針劑,這些針劑的成分可能會與中藥或是中醫合併治療,以致產生相衝突效應,而導致身體對於針劑反應不好,影響懷孕結果。中國大陸及歐美等國對於試管嬰兒治療中,中藥會不會影響其治療結果,做了相當多的研究。中國北京大學的研究指出,利用中藥如淫羊藿、熟地黃、半夏及丹參加上排卵藥來治療多囊性卵巢的婦女,結果發現在懷孕率及排卵率上,有加上中藥治療較單獨吃排卵藥的效果好。此外丹麥學者在國際生育期刊(Fertility & Sterility)的研究指出,如果在胚胎植入前給予針灸的治療,可以明顯增加臨床懷孕率;相對地如果在植入後兩天給予針灸的治療,則效果似乎沒有差別。
中醫對於不孕症的診斷及治療,其實應該是很有學問及經驗的,但是由於缺乏科學的驗證及資料統計,往往讓西醫不敢接受或是排斥中醫治療。我認為無論是在中國大陸或是台灣,目前最欠缺的是中西醫整合,而且中醫沒有制定出一套科學的經驗法則;如果將中醫治療的特性合併西醫的治療,不僅可以將治療作用發揮至最大,也可以使病患獲得最大的效益。因此我會建議正在接受不孕治療的婦女們,應該先詢問您的不孕專科醫師可否同時接受中醫的治療,或是詢問中醫師可否選擇加強排卵針治療的效果或是增加胚胎著床的機會,如此才可以達到雙贏的局面。