年過43，求子六年，流產六次，一心想「當媽媽」卻屢試不成的您會排斥借卵嗎？
重複植入失敗或反覆流產特診，最常遇到的是年過43且有「免疫排斥或血栓」的朋友還想拚自卵，拼成的機率究竟有多少？
44歲媽媽借卵二植成功畢業
iVie 51期封面故事主角來自香港「墨魚寶寶」的媽媽，目標明確就是要有小孩，高齡44歲的她深知卵子質量不佳，改走借卵並在對的時間（ERA 131）植一顆「好囊胚」（D5/5AA/染色體正常）不幸落榜，兇手是誰？黃體酮太低，調整用藥後「二植」一顆D5/5AB好囊胚，總算畢業。
在對的時間（ERA）植入一顆內外皆好的囊胚（PGS），在送子鳥稱為「三代試管普拉斯」，也就是個人化精準試管療程，如此科學為何還會落榜？
相信科學找出兇手
事出必有因，好奇的我們統計2023年「三代試管普拉斯」首次植入落榜、淺著床或萎縮性囊胚個案共五十四例，赫然發現血栓占比高達35%，免疫排斥17%，胚胎損傷18.5%，孵化障礙13%，僅一例跟墨魚媽媽一樣「黃體素太低」，一例為ERA檢測有誤差，另有七例為不明原因。
墨魚媽媽「一植」發生兩次大出血，這是黃體酮太低的症狀，也是最容易處理的，可惜當時她在香港無法即時診斷與補救，黃體酮太低可能是吸收不良或者代謝太快，為避免此狀況發生，醫師通常會有「雙管齊下」的處方設計，例如「口服黃體酮+快孕隆」或者「口服黃體酮+打油針」。
「植入至胎心跳出現」期間出血常見原因有五：雌激素太低、黃體酮太低、免疫排斥、血栓值太高或太低，在送子鳥會先抽血釐清原因再對症治療，不會冒然推給打抗凝血劑導致出血，因為有時反而是打太少造成出血，我們長達十年累計數千例重複植入失敗與反覆流產的經驗，
意外發現免疫科的「血栓參考值」只適合大人，用在「生殖醫學」要採更嚴格的標準。
可惜至今全球尚無任何團隊發表實證醫學的相關論述。
超人榜跳脫公式成功當媽
送子鳥門診衛教iPad有一頁「超人榜」，超人者「神力女超人」，榜內女主角都是套公式（SOP）無法成功的案例，有人長達十年努力甚至「三配」（借卵配對三次）才畢業，如願抱到 baby都已經五十四歲了，她們都是百位人選中最難搞的五位「極端個案」，不量身訂做或冒險跳脫SOP，她們這輩子將無法當媽媽。
高齡43歲初客，我會提供三個方案：自卵預設停損期六個月、直接借卵或混合型，「混合型」是在等「四等親」驗證期間做最後的拚搏，這三至四個月閒著鐵定心有不甘，走到最後一站至少再努力一下比較不遺憾，若遇免疫排斥或血栓個案，我會堅定告知「直接借卵」，理由是辛苦收集的囊胚還要面對免疫與血栓攻擊，做白工的機率極大，千萬別跟錢過不去。
1. 墨魚媽媽借卵狀況如下：
2. 墨魚媽媽兩次植入如下：