【NOW健康 林郁敏／台北報導】自今（2021）年7月1日起國健署宣布上路的不孕症試管嬰兒補助方案，從原先的中、低收入戶申請限制，擴大到只要夫妻雙方有一方具有我國國籍，且女方年齡未滿45歲，即可申請政府的補助，預估每年將有2.3至2.8萬對不孕夫妻受惠，對此，送子鳥生殖中心李日升醫師呼籲，潛在不孕夫妻可先進行相關檢查，以利醫師評估是否符合條件，並適時給予專業協助。
補助減輕試管負擔 輕鬆申請助好孕
李日升醫師指出，自從新方案上路後，送子鳥生殖中心已收到將近千對夫妻詢問，並陸續來院完成不孕症初步診斷及申請，他們諮詢時，最擔心自己是否符合申請資格。由於申請補助方案需要出具不孕症診斷證明，因此建議有意願申請補助的夫妻先進行檢查，男方須做精液分析，依照WHO的標準建議分析精蟲量、精蟲活動力和精子品質，確認是否為無精症、寡精症或其他異常；女方則須做荷爾蒙和輸卵管攝影檢查，確認是否荷爾蒙分泌異常、輸卵管阻塞、或卵巢早衰等不孕症狀。由於補助預算有上限，建議備孕半年以上未成功的夫妻趕快安排檢查並申請補助資格。
三代試管精準挑選 提高懷孕成功率
此次試管補助規定：35歲(含)以下最多只能植入1顆胚胎，36~44歲(含)只能植入2顆胚胎，所以要慎選植入的胚胎。一般來說，第五天的囊胚比第三天的分裂期胚胎，著床率比較高，流產率比較低。
李日升醫師分享，多年前因為試管嬰兒技術還不發達，會在取卵、受精培養2~3天後就直接植入，但未著床或懷孕後流產的機率較高，若能在取卵後，先體外進行5到7天的胚胎培養，植入後胚胎著床的機會比較高。
送子鳥統計，近兩年養囊胚的比例，35歲以下，平均三個卵子可以養成兩顆好囊胚，35~40歲，平均四顆卵子可以養成兩顆好囊胚，40歲以上五顆卵子可以養成兩顆好囊胚。（卵子捐贈受贈卵子庫，平均三顆卵子可以養成兩顆好囊胚）。送子鳥的養囊比例，超過國際標準。
如果高齡植入，擔心有唐氏症或是染色體異常，可以採用三代試管（PGS / PGT-A），在植入前檢查胚胎染色體，確保植入的胚胎染色體都是正常的。
選胚經驗很重要 精準養好囊胚是關鍵
李日升醫師提醒，欲進行試管嬰兒療程的不孕夫妻可挑選實驗室經驗豐富的生殖團隊，因為精、卵受精至成功發育為囊胚每個環節都很重要，如精蟲的挑選，送子鳥生殖中心可採用放大6300倍的IMSI挑選出較好的精蟲；利用「紡錘體觀測儀(spindle scope)」確認卵子已經準備好受精，及細心尋找受精最佳角度避免傷到卵子。
如果過往有胚胎發育異常，送子鳥會在培養過程使用「胚胎縮時攝影系統(time-lapse)」，維持培養環境的穩定並有助挑選出有潛力的好胚胎。此外，由於每個技術層面，都需要靠經驗累積，送子鳥胚胎師皆經過嚴格培訓養成且人數充足，具備多年養囊經驗，才能精準養好胚胎。
▲如果過往有胚胎發育異常，送子鳥會在培養過程使用「胚胎縮時攝影系統(time-lapse)」，維持培養環境的穩定並有助挑選出有潛力的好胚胎。（圖／送子鳥生殖中心）
除了挑選技術、設備完善的生殖機構以外，李日升醫師也建議，在備孕期間維持健康的飲食和生活作息，不菸、不酒、不熬夜、維持運動習慣，更能確保精卵品質及懷孕過程順利，以迎接健康寶寶及後續育兒的挑戰。
