一直以來嚴肅的研討會,都是無數的學者、臨床教授和專科醫師分享自己的研究內容。這次的生育醫學會卻邀請J女士現身說明她在人工生殖的心路歷程,充滿照片的簡報配上誠摯的語氣,溫柔的訴說著這段一點都不簡單的人生旅程。
從小好動活潑又外向的J女士,並非一路走來就明確知道自己的性向,一直以為自己喜歡的是男生也交過男朋友,直到遇到現在的另一半才發現,會愛上一個人,性別並不是重點,重要的是她就是一個讓人想要共度一輩子的存在。兩個人的生活固然輕鬆自在,但是看著同年齡的朋友們談著媽媽經,讓他們不禁也開始幻想,在醫療技術如此發達的世代,是否也有方式能夠將自己的血脈傳承下去?在兩個人達成共識後,開始不斷的蒐集資料,在台灣,2019年通過520專法,但具婚姻關係的同性伴侶並不受人工生殖法的保障,考慮過同性伴侶能夠選擇的人工生殖方式 (自體滴精、借精人工受孕、借精試管嬰兒和代理孕母等),還有相關療程的風險 (東南亞人工生殖療程、國內人工滴精合法性、新興日本的人工生殖輔助),綜合評估最後決定前往美國進行取卵療程。
美國儘管相關生殖法令明確,但要到國外進行醫療行為,必定有許多疑慮,包括語言的溝通和信任感的建立等,但也因為美國需求多,有許多生殖機構都有豐富的經驗,包括中文聯絡窗口、中國籍醫生和各種生殖配套措施與優惠方案。親自飛美國與醫生面談後,開始一系列的促排療程,療程中的用藥、照超音波觀察卵泡和抽血檢驗,都是依據美國醫師的指示在台灣的婦產科和檢驗所檢查,後續再回報結果數值。第一胎,在經歷為期一年的療程,從三次自然週期加溫和刺激的取卵和受精收集胚胎,接著兩次的胚胎植入後順利出生。第二胎,考量另一半不敢經歷生產過程,仍期待使用另一半的卵子養成胚胎,後續再新鮮植入孕母體內,一人一個寶剛剛好。但人算不如天算,因為月經週期沒有和孕母對上,所有的飛機住宿卻都已經安排好,所以最後J女士再次植入先前養成的胚胎到體內,原本第一次的產程還滿順遂,但懷第二胎時在36周時卻有羊水過多的情形,由醫生評估最後提前催生,讓寶寶提早來到這個世界跟媽媽們見面。
整個療程看似簡單其實並不簡單,從跟產檢院所醫師出櫃到跟家中長輩坦承進行療程、小朋友出生後的身心狀況、家中經濟來源變動和收養流程等等,每個都是難題,但也因為相近的價值觀、不離不棄的態度與替家庭付出的愛,讓她們攜手突破重重難關,也因為兩位小夥伴的加入,或許未來的路上還有很多困難需要一一擊破,不過她們都知道這個家將會是一個專屬避風港。
現在的社會風氣仍處在一個過渡期,尤其對於同志結婚組成家庭,甚至是養兒育女的議題,有人認同、反對或中立,當在不知道面對的人的立場如何時,只能戰戰兢兢,深怕遇到持相反意見的人明顯的表態,甚至被用不舒服的態度和異樣的眼光對待。在這場演講的過程中,我感受到的是相愛的兩人,為了擁有愛的結晶,跨越生理的限制接受醫學的幫助,就因為一切得來不易所以才更懂得珍惜。我問自己,身為胚胎師的我能夠提供什麼樣的幫助?台灣擁有高端的人工生殖醫療技術,也幫助過許多國外的不孕夫妻達成有孩子的夢想,卻沒有辦法回饋給身在台灣的她們,在等待法案通過的漫漫長路上,女性的生理機制也不斷在走,卵子庫存量也不斷下降,除了持續推廣女性生育力的了解和凍存卵子的預防醫學概念,我們還能夠多做什麼?這是我們持續想要突破的瓶頸,期待不久的將來,不管是法規的修改或是醫療科技的突破,都能夠替這群人提供更和善的環境,協助她們完成夢想。
我院凍卵 | 海外試管 (以美國IVF為例) |
海外人工受孕 (以美國IVF為例) |
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執行複雜度 | 低 在台即可完成 | 高 需直接赴美取卵及植入 | 中 赴美進行療程 | |
染色體異常率 (影響療程關鍵因素之一) | 提早凍卵,使用年輕卵子,異常率較低 | 以進入療程時的年齡而定,可做PGS篩檢染色體狀況,越高齡異常率越高 | 以進入療程時的年齡而定,無法做PGS篩檢 | |
療程費用 | 凍卵約5-9萬+未來試管約13.5萬-18萬 (PGS費用需外加) | 約40-50萬(PGS費用需外加,不含代孕費) | 約6-12萬(人工受孕無試管及 PGS染色體檢查療程) | |
成功率 | 50~60%(若未做PGS);80%以上(三代試管嬰兒普拉斯) | 50%-60%(若未做PGS) | 約20-30% | |
所需時間 | 在台兩週完成凍存+ 未來植入一個月 | 在美停留約 取卵兩週+植入一個月 |
在美停留約兩週~一個月(成功率低可能需多次療程) | |
額外較難估算之成本 | 待台灣法律開放之時間(通過後即可在台借精、試管) | 需請假、機票、住宿等 | 需請假、機票、住宿等 |
*本表不含借精項目之比較:因取得精蟲方式多種,費用差異較大。
- 送子鳥生殖中心響應同志遊行,推廣女性掌握生育自主權。