前言
胎兒時期睪丸會依正常時程下降至陰囊，如果睪丸在正常下降途中因故停止下降至陰囊就是隱睪症。新生兒發生率約 3 至 4%，其中有一半滿月後會恢復正常，成人男性之盛行率約 0.7 至 8%，早產兒可高達 30%。睪丸停滯的位置可能介於腎臟至陰囊間，發生原因主要有三：1.睪丸引帶異常 2.睪丸缺損 3.促性腺激素（HCG）的刺激不全。
發生率
| 族群 | 活產兒 | 早產兒 | 成年男子 |
|---|---|---|---|
| 千分比 | 15 至 30 人 | 300人 | 7 至 8 人 |
| 台 灣 | 約 3300 人╱年 | 無法估計 | 約 16 萬人 |
註：台灣每年新生兒約 220,000 人、總人口數以 2300 萬人計。
染色體表現
染色體檢查發現有時睪丸染色體異常，血液染色體卻正常
臨 床 表 現
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比較項目 |
外表 |
睪丸大小 |
賀爾蒙 |
睪丸切片 |
性 功 能 |
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檢查方式 |
目測 |
身體評估 |
抽血 |
不需做 |
性生活史 |
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檢查結果 |
正常 |
很小 |
FSH↑、LH↑ |
曲細精管內生殖細胞完全受破壞 |
正常 |
治療方式
一. 新生兒時期如發現有隱睪症，有兩種處理方式：
- 注射促性腺激素（HCG）：約 10 至 20% 個案有效。
- 手術矯治：手術時間為 1 歲時最好，手術後大約 60% 新生兒可恢復生育能力。
二. 成人無精症經診斷確認後→至本院精子銀行登記→ 等候精蟲時間約需 6 至12 個月→解凍精子銀行精蟲→安排人工受孕（IUI）或試管嬰兒（IVF）。
結論
睪丸製造精蟲要在比體溫相對低的條件下進行，因此造物者特別設計男性睪丸出生後會掉至陰囊內（體外），陰囊的溫度通常比體溫低攝氏 1 度，當睪丸沒有掉下來就稱為隱睪症，此時精原細胞在相對高溫的環境下（體內），會被破壞殆盡而導致無精症。隱睪症是導致成人先天性睪丸衰竭的主要原因之一，臨床表現為無法生育但性功能正常，外表與常人無異，透過詢問病史、內診、精液分析、血液賀爾蒙及染色體分析即可診斷，治療之唯一方式為使用精子銀行之冷凍精蟲，做人工受孕（IUI）或試管嬰兒（IVF）。
常見問答
Q.隱睪症導致睪丸萎縮為何性慾不受影響？ A.性慾主要是由男性賀爾蒙掌控，因為睪丸曲細精管內分泌男性賀爾蒙之Leydig細胞對體溫比較有抗性，該細胞通常是完整的，也因此血液中男性賀爾蒙濃度不受影響。 Q.隱睪症除了不孕外還有哪些合併症？ A.腹股溝疝氣。 Q.隱睪症患者使用精子銀行之精子做人工受孕好還是試管嬰兒好？ A.此一問題見仁見智，一般醫師會建議先嘗試人工受孕再做試管嬰兒，但仍需考慮精子來源是否充裕？費用、等待時間…等因素，建議先與您的主治醫師溝通後再做決定。
