黃體素是排卵後維持子宮穩定的主要荷爾蒙,它可以建立一個適合胚胎著床的子宮內膜環境,讓胚胎在穩定的環境下持續發育及成長,所以又稱助孕素。臨床研究發現早期流產的胚胎有將近一半是因為黃體功能障礙所致,也就是當黃體素不足時,早期的胚胎容易流產,所以在接受輔助生殖技術治療時,預防性補充黃體素以避免流產有其必要性。天然黃體素經歷了三階段的演進:如下表所示。
進化過程 | 第一代 | 第二代 | 第三代 |
商品名 | Progesteron | Utrogestan(優潔通) | Crinone(快孕隆) |
成分 | 動物性黃體素 | 動物性黃體素 | 天然植物萃取 |
上市年份 | 1980以前 | 1990年以後 | 2001年 |
給藥方式 | 肌肉注射 | 口服或塞劑 | 陰道凝膠 |
每次使用劑量 | 50 mg(2安瓶) | 100~200 mg | 90 mg(支) |
使用頻率 | 每天一次 | 每天2~4次 | 每天1~2次 |
效果 | 幾乎完全吸收 | 口服總量的10~15 % | 幾乎完全吸收 |
優點 | 效果好 | 給藥方便 | 副作用少 |
缺點 |
1、打針疼痛 2、局部紅腫過敏 |
口服:頭暈、嗜睡 塞劑:白天使用易流出 |
1、難以監控血中濃度 2、需定期清除陰道殘留物 3、不適合容易感染的人使用 |
自我操作 | 難 | 易 | 易 |
每天費用 | 約100元 | 240元 | 280~560元 |
送子鳥於 2004 年起率先使用快孕隆陰道凝膠治療不孕,引進此藥目的是為改善口服黃體素頭暈、嗜睡之副作用,並簡化使用次數,讓辛苦求子婦女有更愉快的經驗。使用原理是利用特殊設計導管置入陰道,擠壓出黃體素凝膠,再藉由走動使黃體素均勻分佈於陰道黏膜,並藉由陰道黏膜直接吸收,一天使用1~2次,效果佳。
臨床經驗顯示效果介於注射與口服之間,使用方便且副作用少,因為經由陰道給藥,不必忍受打針之苦,也無口服黃體素頭暈、嗜睡等副作用,您只需花五分鐘學習即可。少數婦女使用陰道凝膠會過敏,但其產生過敏之比例較塞劑及打針低。