2018年春節後剛開工就收到您的來信:W小姐你好,太太於2月16日生一女孩,剖腹產,母女平安,謝謝你們!簡單的幾行字,一句謝謝你們感覺所有的辛勞都化成了感動。看到太太的名字,我腦海裡潮水般地呈現出所有與你們有關的場景,彷彿所有的事情才發生在昨天!感恩於現代網路的發達,雖然我和你們距離好遠好遠,但是絲毫不影響聯絡。在電腦系統上輸入你們的資訊,一長串的門診記錄訴說出你們的求子路好長好長。
原來你們是透過大陸某試管嬰兒微信群了解到我們“送子鳥生殖中心”及臺灣借卵的合法性,先生的一通電話開啟了我們之間的聯絡,感恩于自由行的便利,很快你們辦妥相關手續後就從遙遠的東北飛來台灣。
第一次接洽你們就很佩服你們,因為姐弟戀不容易,且是一位高學歷的太太,更何況被不孕不育困擾的姐弟婚姻呢?諮詢接洽中,一般都是和太太做聯絡,而和你們的聯絡都是和先生在溝通,看得出先生很愛太太,暖男一枚,絕對不是"直男癌"(註1)。高齡加上卵巢早衰,曾經做過幾次試管的你們,來診前對借卵又期待又焦慮。在長期的求子路上,借卵讓你們看到了曙光,可是又擔心是否會出現自己以前的失敗經驗。初診當天安排了影響著床的常規檢查,並完成了卵子受贈的登記手續,緊湊又繁忙的一天就這樣結束了。臨走前,先生特別交代因為太太比自己年長,希望太太盡快能懷孕。這個交代我記下了,從卵子庫裡很快就配對到一位年輕的捐贈者。16顆凍卵受精後形成8顆囊胚,成績不錯,至少是一個好的開始。
頂著高齡生育的壓力,很快太太就進入植入療程,相比較于一般女性的月經周期(28-30天),這位太太24-26天的月經周期相對較短,會不會植入時間也可能較一般人早呢?我的大腦中閃過這個疑問。第一次植入當日巧遇中秋節,客氣的你們還帶著一盒月餅來給我們,花好月圓人團聚,真誠的希望在這次植入你們能成功和未來寶寶團聚。第一次植入的結果,對她來說還是有點打擊,即使已經經歷過幾次的試管失敗。每一次的植入成功與否各佔一半,重點是我們要檢討失敗的原因在哪裏,不知是不是懷孕這件事壓力太大,我們建議太太先休息一段時間調整身體和情緒。
往後又陸續進行了2次植入,但是還是沒有成功。太太的病例史從頭到尾也來來回回檢視探討了好幾次卻找不出原因。曾經在我腦袋中閃過的那個疑問又重新被喚醒,是否她的子宮內膜接受時間與一般人不同。帶著疑問,在第三次植入前,我和你們商討進行ERA(子宮內膜接受度陣列分析)檢測,第三次失敗後,你們也果斷地接受ERA檢測的建議。檢測後兩周接過出爐,問題點果然是在子宮內膜上,結果顯示“Post Receptive”,原來太太的最佳植入時間真的比一般人早,問題點真的就在這裡。
原本的8顆好囊胚也剩下最後3顆囊胚,帶著半信半疑又有種豁出去的心態安排了第四次植入,我心中祈禱著希望這是最後一次植入。不知是不是和月經周期短有關聯,放榜後的數值也比一般放榜數值低。放榜當日94.3,兩天后追蹤數值139.2。與醫師通完電話,醫師對這樣的抽血數值不排除“宮外孕”的疑慮,建議停葯!老實說,我和你們一樣不甘心,原本預計來台兩次就可以帶一個寶寶回家,這是你們第六次來台,能否成功都還是個未知數。好在原來你們和我一樣都沒有放棄,一直有在追蹤,一周後奇跡真的出現了,抽血數值有正常翻倍,再一周後B超也顯示有胎芽和心跳,這是多少年來你們一直在期待的結果呀!高興之餘再次交代孕後該做的檢查還是要做,不可掉以輕心。
經常聽到客戶的各種求子經驗,三四十次試管療程的都有,從30多嵗一直試管到40多嵗,最後因爲高齡無奈只能走借卵,各種情況都有。不孕的原因有很多,這位太太的問題點就在於子宮內膜接受胚胎時間有異,可以說這位太太很慶幸因爲ERA而成功懷孕。雖然前面的過程異常的艱辛,好在孕期一切正常,真心祝福你們順利從送子鳥生殖中心畢業。
註1:直男癌一詞源于網友對活在自己的世界觀、價值觀、審美觀裡,時時向別人流露出對對方的不順眼及不滿,並略帶大男子主義的人的一種蔑稱或調侃。一般觀點認為,直男癌人群通常都比較自以為是,並伴有漠視女性價值,物化女性的言行。
1.此位客戶提早2天放榜,數值94.3。於正常放榜時間(植入後15天)數值139.2。依據原理子宮內懷孕B-HCG每3天需翻倍,故每2天約翻1.66倍,此位客戶未達標,會擔心子宮外孕的可能性,需要再繼續追蹤B-HCG至未懷孕,較安全。依據院內經驗,放榜當天 數值在100-500間,順利懷孕的機會較低,但並非全然無希望,只要數值未下降,即使未達到翻倍,也建議繼續服藥繼續追蹤。
2.在對的時間遇見對的人,才能開花結果。如同胚胎與子宮內膜一樣,需要一顆染色體正常的胚胎遇到著床窗打開的子宮內膜,方能順利懷孕。依據統計約70%的人著床窗會在黃體素浸潤後120小時,此位客戶是屬於那30%,需於黃體素浸潤後96小時植入。植入時間有奪重要,妳還在賭嗎?做完ERA再來植入,避免當個賭徒。
3.以下是培養與植入歷程
配對卵子數
16
解凍後存活卵子數
16
正常受精數
12
冷凍囊胚數
8
解凍植入
1st
2nd
3rd
4th
植入顆數
1
2
2
3
療程特色
用賭的/黃體素後120小時植入
用賭的/黃體素後124小時植入
用賭的/黃體素後132小時植入
精準植入(ERA)/黃體素後 96小時植入
放榜結果
<5
<2
24.9
139.2
胎心跳
x
x
x
1
後續
x
x
x
活產