擁抱三代普拉斯(PGS+ERA),精準試管得好孕

在株式會社裡擔任會計師的您,每天埋頭在數字的世界中,從白天到黑夜。漸漸開始覺得生活少了一些什麼的時候也曾經嘗試過試管嬰兒療程,無奈卻因為敵不過年齡的關卡與庫存量逐漸衰退的現實,您無意間了解到卵子提供的消息,開啟了我們之間的緣分...
2018-11-09 2019-08-14
作者 送子鳥生殖中心

位於日本神奈川東縣的港口都市-橫濱,有著觀光客趨之若鶩的海景與美麗的夕陽景色。從年輕時就來到日本求學,認識了現在的先生締結良緣後開始了在日本的工作與婚後生活。在株式會社裡擔任會計師的您,每天埋頭在數字的世界中,從白天到黑夜。漸漸開始覺得生活少了一些什麼的時候也曾經嘗試過試管嬰兒療程,無奈卻因為敵不過年齡的關卡與庫存量逐漸衰退的現實,您無意間了解到卵子提供的消息,開啟了我們之間的緣分......。

完成整次的初診檢查與辦理相關必須的文件過後開始進入配對的階段,並且很快的配對到捐贈女孩子並開始進入療程,取卵的當天心急的您馬上致電關心捐贈女孩的身體狀況並且讓我們轉達您對於捐贈者感激的心情。後續療程也順利的形成 14 顆的好囊胚,也安排後續進行 PGS 檢測囊胚染色體是否有異常。為了讓繁忙工作不受到太大的影響,您開始調理經期並在 5 月的日本長假順利來台進行移植。移植的這天安排一顆通過 PGS 檢測結果為染色體正常的囊胚,放榜這段期間的時間等待是一種煎熬,14 天的放榜您忍不住提前開獎,看到驗孕棒上的一條線雖然心裡非常難過,但重拾心情給自己半年的時間好好調理身體狀況,準備迎接第二次的移植。第二次的開獎結果殘酷的一條線讓您一時之間無法接受現實的考驗,您在電話的那一端跟我說著您為了讓自己在最佳的狀態做了多少努力。每天特意從家裡多走一個車站的距離只為了讓自己能多運動期望自己可以在良好的狀況備孕。這個時候我們院內也引進了 ERA 檢查,一開始您對於這項檢查感到陌生,為此還上網查了許多資料。這項技術在日本與歐洲都有一些研究文獻指出它的重要性,因此在重新安排工作的日程後,下個週期您欣然接受 ERA 檢查。

一般進行移植時醫師都會以常人服用黃體的時間 (120小時) 安排移植,而 ERA (Endometrial Receptivity Analysis)為子宮內膜接受性分析則是模擬移植週期服用黃體後在預期移植的當天採子宮內膜的細胞進行 236 種以上基因表現的確認用來精準評估最適合的著床時間 (Implantation window)。檢測結果出來別於常人的 120 小時,適合移植的時間為在開始服用黃體的 112 小時。

很快的在過完年後,您再次進入移植的週期,放榜的那一天恰好是您的生日,看著您傳給我的兩條線您開心的笑著說這是收過最好的生日禮物。但在 3 週後無法確認到寶寶的心跳。像是上天考驗著您,看看您決定與幸福相遇的決心一樣。不輕言放棄的您,在驗孕棒上清楚看到過兩條線知道可以懷孕的您。在重新調整身體狀況與休息的五個月後,趁著難得的假期決定再次進行移植。這次移植過後也擔心著您會有比較大的壓力,不斷叮囑著您一定要多多休息與放鬆心情。在 16 天過後,開獎當天看到驗孕棒上兩條線與三週後親耳聽到寶寶在肚子裡強而有力的心跳聲,您才稍稍的安心。為了寶寶健康,在確認羊水報告一切正常後,您把報告寄給我的時候在信件裡寫著:感謝上天給予我一個這麼棒的禮物,我會帶著感恩的心情好好的接受。我相信,很快地,明年的生日將會多一個天使陪在您身邊。

*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議

評論

Farrah
Farrah
  1. 普普藝術的開創者-安迪沃荷曾說過:「走得多慢都無所謂,最重要的是絕不停下腳步。」求子路上,有人是一蹴可幾,有些人則是漫漫長路;面對無法預知的挑戰和關卡,有人會立即投降,有些人會快速調整心情重新振作。她雖然繞了一些路,但只要堅持與不放棄,終會到達目的地。
  2. 根據院內的統計,一顆染色體正常囊胚植入有50~70% 懷孕率,為什麼在植入兩次後仍未成功呢?經歷兩次落榜的她,接受了 ERA (Endometrial Receptivity Analysis) 子宮內膜接受性分析,希望找出最合適的胚胎植入時間,她的檢查結果有別於他人常規服用黃體素後 120 小時植入,需再多服用 12-24 小時黃體素。研究指出,有近三成的女性與一般人不同,部分人需多服用 12-24 小時,少部分人要少給 12-24 小時黃體素。原來,魔鬼藏在細節裡啊!藉由 ERA 這項檢查解開了反覆失敗的原因。
  3. 以下是她的培養記錄:為了避免年齡、卵巢功能等因素干擾,也比較分析這兩大族群的年齡、AMH 及 AFC 是否有顯著差異,以下為統計分析結果:
     

    熟卵數

    正常受精數

    好囊胚數

    植入

    結果

    借卵療程

    20

    19

    14

    D6/6BA/Euploid

    落榜

     

    D6/6BB/ Euploid

    落榜

     ERA (內膜接受性分析篩檢): 確認黃體素暴露後 112 小時內膜為 pre-receptive 狀態

     

    服用黃體素後 132 小時植入

    D5/5BA/ Euploid

    7周胎兒無心跳

     

    服用黃體素後 124 小時植入

    D6/5BC, 5BC/ 未檢

    剖腹產下一名男嬰